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难经第二部分
第二十八难 其奇经八脉者,既不拘於十二经,皆何起何继也?然:督脉者,起於下极之俞, 并於脊里,上至风府,入属於脑。任脉者,起於中极之下,以上毛际,循腹里, 上关元,至喉咽。冲脉者,起於气冲,并足阳明之经,夹脐上行,至胸中而散也。 带脉者,起於季胁,回身一周。阳 脉者,起於跟中,循外踝上行,入风池。 阴 脉者,亦起於跟中,循内踝上行,至咽喉,交贯冲脉。阳维。阴维者,维络於身, 溢畜不能环流灌溉诸经者也。故阳维起於诸阳会也。阴维起於诸阴交也。 比於圣人图设沟渠,沟渠满溢,流於深湖,故圣人不能拘通也,而人脉隆盛, 入於八脉而不环周,故十二经亦不能拘之。其受邪气,畜则肿热,砭射之也。 第二十九难 奇经之为病何如?然:阳维维於阳,阴维维於阴,阴阳不能自相维,则怅然失志, 溶溶不能自收持。阳维为病苦寒热。阴维为病苦心痛。阴 为病,阳缓而阴急。 阳 为病,阴缓而阳急。冲之为病,逆气而里急。督之为病,脊强而厥。任之为病, 其内苦结,男子为七疝,女子为瘕聚。带之为病,腹满,腰溶溶若坐水中。 此奇经八脉之为病也。 第三十难 荣气之行,常与卫气相随不?然:经言人受气於谷,谷入於胃,乃传与五藏六府, 五藏六府皆受於气,其清者为荣,浊者为卫,荣行脉中,卫行脉外,营周不息, 五十而复大会,阴阳相贯,如环之无端,故知荣卫相随也。 第三十一难 三焦者何禀何生?何始何终?其始常在何许?可晓以不?然:三焦者,水谷之道路, 气之所终始也。上焦者,在心下下鬲,在胃上口,主纳而不出,其治在 中, 玉堂下一寸六分,直两乳间陷者是。中焦者,在胃中腕,不上不下,主腐熟水谷, 其治在脐旁。下焦者,当膀胱上口,主分别清浊,主出而不纳,以传道也, 其治在脐下一寸,故名曰三焦,其府在气街。 第三十二难 五藏俱等,而心肺独在鬲上者何也?然:心者血,肺者气,血为荣,气为卫, 相随上下,谓之荣卫,通行经络,营周於外,故令心肺在鬲上也。 第三十三难 肝青象木,肺白象金;肝得水而沉,木得水而浮。肺得水而浮,金得水而沉。 其意何也?然:肝者,非为纯木也。乙角也,庚之柔,大言阴与阳,小言夫与妇, 释其微阳,而吸其微阴之气。其意乐金。又行阴道多。故令肝得水而沉也。肺者, 非为纯金也。辛商也,丙之柔,大言阴与阳,小言夫与妇,释其微阴,婚而就火。 其意乐火,又行阳道多。故令肺得水而浮也。肺熟而复沉,肝熟而复浮者,何也? 故知辛当归庚,乙当归甲也。 第三十四难 五藏各有声色臭味,皆可晓知以不?然:十变言:肝色青,其臭臊,其味酸,其声呼, 其液泣;心色赤,其臭焦,其味苦,其声言,其液汗;脾色黄,其臭香,其味甘, 其声歌,其液涎;肺色白,其臭腥,其味辛,其声哭,其液涕;肾色黑,其臭腐, 其味硷,其声呻,其液唾。是五藏声,色,臭,味也。五藏有七神,各何所藏耶?然: 藏者,人之神气所舍藏也,故肝藏魂,肺藏魄,心藏神,脾藏意与智,肾藏精志也。 第三十五难 五藏各有所,府皆相近,而心肺独去大肠,小肠远者,何也?然:经言心荣肺卫, 通行阳气,故居在上,大肠小肠传阴气而下,故居在下,所以相去而远也。又诸府者, 皆阳也,清净之处,今大肠小肠胃与膀胱,皆受不净,其意何也?然:诸府者, 谓是非也。经言:小肠者,受盛之府也。大肠者,传泻行道之府也。胆者, 清净之府也。胃者,水谷之府也。膀胱者,津液之府也。一府犹无两名,故知非也。 小肠者,心之府。大肠者,肺之府。胆者,肝之府。胃者,脾之府。膀胱者,肾之府。 小肠谓赤肠,大肠谓白肠,胆者谓青肠,胃者谓黄肠,膀胱者谓黑肠,下焦之所治也。 第三十六难 藏各有一耳,肾独有两者,何也?然:肾两者,非皆肾也,其左者为肾,右者为命门, 命门者,诸神精之所舍,原气之所系也,男子以藏精,女子以系胞,故知 肾有一也。 第三十七难 五藏之气,於何发起,通於何许,可晓以不?然:五藏者,当上关於九窍也, 故肺气通於鼻,鼻和则知香臭矣;肝气通於目,目和则知黑白矣;脾气通於口, 口和则知谷味矣;心气通於舌,舌和则知五味矣;肾气通於耳,耳和则知五音矣。 五藏不和,则九窍不通,六腑不和,则留结为痈。邪在六府,则阳脉不和,阳脉不和, 则气留之,气留之则阳脉盛矣。邪在五藏,则阴脉不和,阴脉不和,则血留之, 血留之,则阴脉盛矣。阴气太盛,则阳气不得相荣也,故曰格。阳气太盛, 则阴气不得相荣也,故曰关。阴阳俱盛,不得相荣也,故曰关格。关格者, 不得尽其命而死矣。经言气独行於五藏,不荣於六府者,何也?然:夫气之所行也, 如水之流,不得息也,故阴脉荣於五藏,阳脉荣於六府,如环无端,莫知其纪, 终而复始,其不覆溢,人气内温於藏府,外濡於腠理。 第三十八难 藏唯有五,府独有六者,何也?然:所以府有六者,谓三焦也,有原气之别焉, 主持诸气,有名而无形,其经属手少阳,此外府也,故言府有六焉。 第三十九难 经言府有五,藏有六者,何也?然:六府者,正有五府也,五藏亦有六藏者, 谓肾有两藏也,其左为肾,右为命门,命门者,精神之所舍也,男子以藏精, 女子以系胞,其气与肾通,故言藏有六也。府有五者何也?然:五藏各一府, 三焦亦是一府,然不属於五藏,故言府有五焉。 第四十难 经言肝主色,心主臭,脾主味,肺主声,肾主液。鼻者肺之候,而反知香臭, 耳者肾之候,而反闻声,其意何也?然:肺者西方金也,金生於巳,巳者南方火, 火者心,心主臭,故令鼻知香臭;肾者北方水也,水生於申,申者西方金,金者肺, 肺主声,故令耳闻声。 第四十一难 肝独有两叶,以何应也?然:肝者,东方木也,木者,春也,万物始生,其尚幼小, 意无所亲,去太阴尚近,离太阳不远,犹有两心,故有两叶,亦应木叶也。 第四十二难 人肠胃长短,受水谷多少,各几何?然:胃大一尺五寸,径五寸,长二尺六寸, 横屈受水谷三斗五升,其中常留谷二斗,水一斗五升。小肠大二寸半, 径八分分之少半,长三丈二尺,受谷二斗四升,水六升三合合之大半。回肠大四寸, 径一寸半,长二丈一尺,受谷一斗,水七升半。广肠大八寸,径二寸半,长二尺八寸, 受谷九升三合八分合之一。故肠胃凡长五丈八尺四寸, 合受水谷八斗七升六合八分合之一,此肠胃长短,受水谷之数也。肝重二斤四两, 左三叶右四叶,凡七叶,主藏魂。心重十二两,中有七孔三毛,盛精汁三合,主藏神。 脾重二斤三两,扁广三寸,长五寸,有散膏半斤,主裹血,温五藏,主藏意。 肺重三斤三两,六叶两耳,凡八叶,主藏魄。肾有两枚,重一斤一两,主藏志。 胆在肝之短叶间,重三两三铢,盛精汁三合。胃重二斤二两,纡曲屈伸,长二尺六寸, 大一尺五寸,径五寸,盛谷二斗,水一斗五升。小肠重二斤十四两,长三丈二尺, 广二寸半,径八分分之少半,左回叠积十六曲,盛谷二斗四升,水六升合三合之大半。 大肠重二斤十二两,长二丈一尺,广四寸,径一寸,当脐右回十六曲,盛谷一斗, 水七升半。膀胱重九两二铢,纵广九寸,盛溺九升九合。口广二寸半,唇至齿长九分, 齿以後至会厌,深三寸半,大容五合。舌重十两,长七寸,广二寸半。咽门重十二两, 广二寸半,至胃长一尺六寸。喉咙重十二两,广二寸,长一尺二寸,九节。 肛门重十二两,大八寸,径二寸大半,长二尺八寸,受谷九升三合,八分合之。 第四十三难 人不食饮,七日而死者,何也?然:人胃中当有留 谷二斗,水一斗五升, 故平人日再至圊,一行二升半,日中五升,七日五七三斗五升,而水谷尽矣, 故平人不食饮七日而死者,水谷津液俱尽,即死矣。 第四十四难 七冲门何在?然:唇为飞门,齿为户门,会厌为吸门,胃为贲门,太仓下口为幽门, 大肠小肠会为阑门,下极为魄门,故曰七冲门也。 第四十五难 经言八会者,何也?然:腑会大仓,藏会季胁,筋会阳陵泉,髓会绝骨,血会鬲俞, 骨为大杼,脉会太渊,气会三焦外一筋直两乳内也。热病在内者,取其会之气穴也。 第四十六难 老人卧而不寐,少壮寐而不寤者,何也?然:经言少壮者,血气盛,肌肉滑,气道通, 荣卫之行不失於常,故昼日精,夜不寤也。老人血气衰,肌肉不滑,荣卫之道涩, 故昼日不能精,夜不得寐也,故知老人不得寐也。 第四十七难 人面独能耐寒者,何也?然:人头者,诸阳之会也,诸阴脉皆至颈胸中而还, 独诸阳脉皆上至头耳,故令面耐寒也。 第四十八难 人有三虚三实,何谓也?然:有脉之虚实,有病之虚实,有诊之虚实也。脉之虚实者, 濡者为虚,紧牢者为实。病之虚实者,出者为虚,入者为实;言者为虚,不言者为实; 缓者为虚,急者为实。诊之虚实者,濡者为虚,牢者为实;痒者为虚,痛者为实; 外痛内快,为外实内虚。故曰虚实也。 第四十九难 有正经自病,有五邪所伤,何以别之?然:忧愁思虑则伤心,形寒饮冷则伤肺, 恚怒气逆,上而不下则伤肝,饮食劳倦则伤脾,久坐湿地,强力入水则伤肾, 是正经之自病也。何谓五邪?然有中风,有伤暑,有饮食劳倦,有伤寒,有中湿, 此之谓五邪。假令心病,何以知中风得之?然:其色当赤。何以言之?肝主色, 自入为青,入心为赤,入脾为黄,入肺为白,入肾为黑,肝为心邪,故知当赤色。 其病身热,胁下满痛,其脉浮大而弦。何以知伤暑得之?然:当恶臭。何以言之? 心主臭,自入为焦臭,入脾为香臭,入肝为臊臭,入肾为腐臭,入肺为腥臭, 故知心病伤暑得之当恶臭。其病身热而烦,心痛,其脉浮大而散。 何以知饮食劳倦得之?然:当喜苦味也,虚为不欲食,实为欲食。何以言之?脾主味, 入肝为酸,入心为苦,入肺为辛,入肾为硷,自入为甘,故知脾邪入心,为喜苦味也。 其病身热而体重嗜卧,四肢不收,其脉浮大而缓。何以知伤寒得之?然:当谵言妄语。 何以言之?肺主声,入肝为呼,入心为言,入脾为歌,入肾为呻,自入为哭, 故肺邪入心为谵言妄语也。其病身热, 恶寒,甚则喘咳,其脉浮大而涩。 何以知中湿得之?然:当喜汗出不可止。何以言之?肾主湿,入肝为泣,入心为汗, 入脾为涎,入肺为涕,自入为唾,故知肾邪入心为汗出不可止也。其病身热而小腹痛, 足胫寒而逆,其脉沉濡而大。此五邪之法也。 第五十难 病有虚邪,有实邪,有贼邪,有微邪,有正邪,何以别之?然:从後来者为虚邪, 从前来者为实邪,从所不胜来者为贼邪,从所胜来者为微邪,自病者为正邪。 何以言之?假令心病,中风得之为虚邪,伤暑得之为正邪,饮食劳倦得之为实邪, 伤寒得之为微邪,中湿得之为贼邪。 第五十一难 病有欲得温者,有欲得寒者,有欲得见人者,有不欲得见人者,而各不同, 病在何藏府也?然:病欲得寒,而欲见人者,病在府也;病欲得温,而不欲见人者, 病在藏也。何以言之?府者,阳也,阳病欲得寒,又欲见人;藏者阴也,阴病欲得温, 又欲闭户独处,恶闻人声,故以别知藏府之病也。 第五十二难 府藏发病,根本等不?然:不等也。其不等奈何?然:藏病者,止而不移, 其病不离其处;府病者,彷佛贲向,上下行流,居处无常。故以此知藏府根本不同也。 第五十三难 经言七传者死,间藏者生,何谓也?然:七传者,传其所胜也。间藏者,传其子也。 何以言之?假令心病传肺,肺传肝,肝传脾,脾传肾,肾传心,一藏不再伤, 故言七传者死也。假令心病传脾,脾传肺,肺传肾,肾传肝,肝传心,是子母相传, 竟而复始,如环无端,故曰生也。 第五十四难 藏病难治,府病易治,何谓也?然:藏病所以难治者,传其所胜也,府病易治者, 传其子也。与七传间藏同法也。
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